La Mutualidad aseguró que los recortes no van a afectar a
las prestaciones sanitarias, complementarias y sociales. También está
garantizado el aumento del 2% para el Concierto para 2012.
El
pasado 28 de marzo se celebró la reunión trimestral el Consejo General de
MUFACE bajo la presidencia del nuevo Director General, Gustavo Blanco. La
sesión tuvo en la previsión de los presupuestos para 2012 el tema central del
encuentro. Los recortes que va a sufrir
la mutualidad en el 2012 se van a concentrar en inversiones, gastos corrientes,
bienes y servicios.
1. Presupuestos
2012.
A pesar de que los presupuestos se
aprobaban el viernes, tres días después
de la reunión, el Director General y su
equipo nos desgranaron la propuesta que posiblemente será aprobada por el
Consejo de Ministros.
Globalmente la Mutualidad recibe un
5,63% menos que el año pasado, un total de 1.664 millones de €, señalaron que
está muy por debajo del recorte que van a sufrir el resto de la Administración
General del Estado, que se cifra en un 14%.
Se reducen los capítulos 2,4 y 6 con
algunas puntualizaciones. En el capítulo 4 se exceptúan de los recortes las
asignaciones a Incapacidad Temporal y la Protección a la Familia. Se reducen
los gastos corrientes, los bienes y servicios, las inversiones. En la práctica
significa que aquellas previsiones sobre obras, cambio de mobiliario, etc
tendrán que esperar, en la mayor parte de los casos, a mejor ocasión.
Mención especial merece la reducción
del presupuesto una serie de capítulos relacionados directamente con la prestación
del servicio sanitario:
·
Farmacia
se reduce en un 9,22% que explican en razón a la mayor aplicación de la receta
por principio activo y al pase de 79 medicamentos a la práctica hospitalaria,
lo que reduce los precios en aproximadamente un 30%. De todas formas habrá que
ver el balance de todo esto.
·
Prótesis
y otras prestaciones sociales se reducen en un
13%. Según los responsables se acudiría al remanente de tesorería si se agotara
el presupuesto.
·
Asistencia
sanitaria se reduce en un 2,73%, aunque, según
explicaron, no afectará a la parte de prestación del servicio. Un asunto que
habrá que hacer el seguimiento con mucho cuidado para que no se reduzca la
calidad de la asistencia.
·
En
total se reduce el presupuesto en un 5,63%, aunque
como decimos y, según explicó el Director General, toda la atención va dirigida
a garantizar la financiación y funcionamiento de los servicios básicos:
prestaciones sanitarias, complementarias y sociales, así como el aumento del 2%
en el nuevo Concierto de 2012.
2.
Plan de actuación de MUFACE para 2012.
En el plan de actuación de la
Mutualidad para 2012 destacan los siguientes proyectos:
Ø
Implantación del Centro de Recuperación
ante Desastres
Ø
Solicitud de vacaciones, permisos y
licencias por intranet
Ø
Identificación unívoca del colectivo de
MUFACE
Ø
Continuar con la mejora de la gestión
de la prestación farmacéutica de MUFACE. Se va a establecer un nuevo impreso de
receta médica y de órdenes de dispensación, de acuerdo con la normativa
vigente. Módulo de prescripción electrónica integrado en el proyecto de
Historia de salud digital. Análisis del colectivo de grandes prescriptores que
acumulan el 60% de las recetas de cada Entidad.
Ø
Adaptar el contenido del Concierto de
Asistencia Sanitaria en territorio nacional, resolviendo los problemas
detectados en sus ejecución y mejorando los elementos de control y garantía de
la prestación concertada. Al ser un nuevo Concierto aparecerán situaciones
nuevas que hay que resolver.
Ø
Desarrollo del sistema de información
de asistencia sanitaria de MUFACE que permita cuantificar las necesidades del
colectivo, la utilización de los servicios y sus costes, la casuística atendida
por los medios ofertados y la calidad de la asistencia prestada por éstos.
Ø
Difusión e implantación de la nueva
normativa y del sistema informático en materia de incapacidad temporal (IT),
riesgo durante el embarazo y riesgo durante la lactancia natural.
Ø
Actualización del sistema estadístico
de control de los accidentes en acto de servicio y enfermedades profesionales.
Ø
Estudio para la modernización de las
prestaciones sociales de MUFACE. Actualización de dichas prestaciones e
incorporar nuevas demandas de los mutualistas a las prestaciones sociales de
MUFACE.
3.Evolución
de las reclamaciones de Comisión Mixta Nacional 2011 y balance del año 2011 de
la prestación farmacéutica mediante receta.
a)
Evolución
de las reclamaciones de Comisión Mixta Nacional
En
2011 han llegado a Comisión Mixta Nacional 242 reclamaciones frente a las 537
de 2010. Un descenso del 55%. Una de las razones es la eficacia de las
Comisiones Provinciales que han resuelto el 91% de los expedientes.
De
las reclamaciones presentadas, DKV es la compañía con menos –el 1,24% del
total- y la que más, el Igualatorio Médico Quirúrgico con el 12,58%. Sorprende
este dato ya que el Igualatorio atiende a muy pocos afiliados ya que únicamente
presta sus servicios en Santander.
Las
mayores reclamaciones vienen de la utilización de otros medios en caso de
urgencia vital y las diferentes interpretaciones del concierto. Para el primer
caso se va a ampliar los casos de utilización para evitar tantas reclamaciones.
b)
Prestación
farmacéutica mediante receta. Balance año 2011
Mientras
el consumo de recetas ha aumentado en un 3,35% , desciende el gasto
farmacéutico total en un 4,43%. Ya lo había hecho en 2011 con respecto al año
anterior en un 4,56%.
Las
razones de esta situación es la aplicación de la receta por principio activo.
El
gasto por afiliado fue de 188€, un 4,4% inferior al año anterior.
v
Los afiliados activos consumen 10,8
recetas de media con un valor medio de 14,35€ por receta.
v
Los afiliados jubilados consumen una
media de 40,46 recetas por afiliado y el valor medio es muy parecido al de los
activos, 15,84€
v
La media se sitúa en 17,14 recetas por
afiliado.
4. Nuevas convocatorias de ayudas a la dependencia y a las
personas mayores y otros colectivos específicos.
nuevo
formato.
a)
Convocatoria
ayuda a la dependencia.
Se
ha publicado en el BOE (29.03.12) los
siguientes programas de ayuda
v
Programa de ayuda de podología y
termalismo social para mayores
v
Programa de ayudas para la atención a
enfermos psiquiátricos crónicos
v
Programa de atención a personas
drogodependientes.
v
Programa de ayudas para estancias
temporales en centros específicos durante los periodos de convalecencia con
pérdida transitoria de autonomía.
v
Programa de ayudas destinadas a
enfermos celiacos
v
Programa de ayudas a enfermos
oncológicos
b)
Convocatoria
de ayudas de atención a la dependencia 2012
Publicas
el BOE del 16 03 12
v
Programa de ayudas adicionales a los
servicios y prestaciones económicas del Sistema para la Autonomía y Atención a
la Dependencia.
o
Ayudas para servicio de atención
residencial o correspondientes a la prestación económica vinculada al servicio
o
Ayudas al servicio de día y de noche
o
Ayudas para el servicio de
teleasistencia domiciliaria
o
Ayudas para el servicio de ayuda al domicilio.
o
Ayudas para contratación de asistencia
personal
v
Programa para facilitar la autonomía
personal
o
Ayudas para mantenimiento y
potenciación de la capacidad residual
o
Ayudas para eliminación de barreras
arquitectónicas y medios técnicos
5.
Nueva edición de
la revista MUFACE
Desde
el año 2009 solo se edita la revista en formato digital. Ante las numerosas
quejas recibidas, la Dirección General ha decidido volver a reeditar en formato
papel 50.000 ejemplares que se distribuirán a través las oficinas provinciales.
El coste va a ser prácticamente nulo pues se piensa costear con la publicidad.
CSI.F
ha pedido que se adapte la tirada al coste 0 de la publicación.
Se
seguirá manteniendo el formato digital.
Al
comienzo de la sesión desde CSI.F le dimos la bienvenida al Nuevo Director
General y a su equipo, totalmente renovado, al Consejo General de la Mutualidad.
Al igual que lo hicimos cuando fue nombrado el nuevo Director General le
deseamos mucha suerte en el desarrollo de su gestión, que redundará en el bien
de la mutualidad y de sus afiliados. Sabemos que es un equipo que viene a
defender la Mutualidad, pero son malos tiempos y tendrá que trabajar mucho para
conseguir mantener a MUFACE en el alto crédito que ahora tiene entre los
mutualistas, unos objetivos con los que coincidimos desde CSI.F y para los que
brindamos nuestro apoyo.
Lo
hemos dicho otras veces, pero no nos importa repetirlo. Cuando se podía haber
resuelto los problemas de financiación no se hizo, y ahora con vacas flacas,
nos toca trabajar a todos para mantenerla. No nos importa el trabajo, lo que sí
queremos compromiso y parece que este equipo lo ha asumido.
Antes
de levantar la sesión CSI.F expuso dos reflexiones de fondo con el fin de que
se tome nota y se vayan adoptando algunas decisiones:
1.
La inexistencia de Ofertas de Empleo
Público y el envejecimiento del colectivo son dos temas que pueden incidir
negativamente en el balance económico de la Mutualidad. Desde CSI.F pedimos que
se tome nota y se empiecen a hacer estudios de futuro para tratar de conocer la
incidencia que pueden tener sobre el futuro.
2.
Dada la buena gestión que presenta
MUFACE, (no tenemos déficit, las farmacias cobran puntualmente, las
prestaciones se reciben sin retrasos) y la desaparición del Régimen de Clases
Pasivas, sería bueno que desde esta Dirección General se pensara en la
inclusión de nuevos colectivos de empleados públicos, que además serviría para
garantizar con mayor tranquilidad el futuro de la mutualidad y aliviaría
notablemente el Sistema Nacional de Salud.
Madrid
a 30 marzo de 2012
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